6 عوامل ترفع خطر انسداد دعامات القلب بعد تركيبها.. لا تهمل هذه النصائح
تمثل دعامات القلب أحد أهم العلاجات المستخدمة لفتح الشرايين التاجية الضيقة واستعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب، إلا أن بعض المرضى قد يتعرضون لانسداد الدعامة بعد تركيبها، وهو ما قد يؤدي إلى عودة أعراض الذبحة الصدرية أو الإصابة بأزمة قلبية إذا لم يتم التعامل معه سريعًا.
ووفقًا لجمعية القلب الأمريكية (American Heart Association – AHA) وجمعية تصوير الأوعية الدموية والتدخلات القلبية (SCAI)، فإن انسداد الدعامة ليس أمرًا شائعًا لدى معظم المرضى، خاصة مع الدعامات الدوائية الحديثة، لكنه قد يحدث نتيجة عدة عوامل هى:
1- عدم الالتزام بأدوية السيولة
يعد التوقف عن تناول الأدوية المضادة لتجمع الصفائح الدموية، مثل تلك التي يصفها الطبيب بعد تركيب الدعامة، من أهم أسباب تكون جلطة داخل الدعامة، خاصة خلال الأشهر الأولى بعد القسطرة.
2- تكوّن جلطة داخل الدعامة
قد تتكون جلطة دموية داخل الدعامة، وهي حالة تعرف طبيًا باسم Stent Thrombosis، وتعد من أخطر مضاعفات الدعامات لأنها قد تؤدي إلى انسداد مفاجئ للشريان وحدوث أزمة قلبية.
3- إعادة ضيق الشريان
تشير مايو كلينك (Mayo Clinic) إلى أن بعض المرضى قد يحدث لديهم نمو زائد للأنسجة داخل الدعامة، وهو ما يعرف بإعادة التضيق (In-Stent Restenosis)، وقد أصبح أقل شيوعًا مع استخدام الدعامات المطلية بالأدوية.
4- استمرار عوامل الخطورة
عدم السيطرة على عوامل الخطر يزيد احتمالات حدوث ضيق جديد، وتشمل:
– التدخين.
– ارتفاع الكوليسترول.
– السكري غير المنضبط.
– ارتفاع ضغط الدم.
– السمنة.
– قلة النشاط البدني.
5- تطور تصلب الشرايين
تؤكد جمعية القلب الأمريكية أن الدعامة تعالج الجزء الضيق من الشريان فقط، لكنها لا توقف مرض تصلب الشرايين، لذلك قد تظهر انسدادات جديدة في أماكن أخرى إذا لم يلتزم المريض بالعلاج ونمط الحياة الصحي.
6- عوامل مرتبطة بالحالة الطبية
قد ترتفع احتمالات حدوث انسداد لدى بعض المرضى الذين يعانون من:
– مرض السكري.
– الفشل الكلوي المزمن.
– وجود انسدادات متعددة بالشرايين.
– ضعف عضلة القلب.
أعراض قد تشير إلى انسداد الدعامة
وفقًا لـSCAI، تشمل الأعراض التي تستوجب مراجعة الطبيب فورًا:
– ألم أو ضغط في منتصف الصدر.
– ضيق في التنفس.
– ألم يمتد إلى الذراع أو الكتف أو الفك.
– التعرق البارد.
– الدوخة أو الإغماء.
– عودة الأعراض التي كان يعاني منها المريض قبل تركيب الدعامة.
كيف تقلل خطر انسداد الدعامة؟
ينصح الخبراء بـ:
– الالتزام بأدوية السيولة وعدم إيقافها دون استشارة الطبيب.
– الإقلاع عن التدخين.
– ضبط ضغط الدم والسكر والكوليسترول.
– اتباع نظام غذائي صحي قليل الدهون المشبعة.
– ممارسة النشاط البدني وفقًا لتعليمات الطبيب.
– الالتزام بالمتابعة الدورية مع طبيب القلب.
الدعامات الحديثة حققت نسب نجاح مرتفعة، إلا أن نجاحها على المدى الطويل يعتمد بدرجة كبيرة على التزام المريض بالعلاج وتغيير نمط حياته، وليس على الدعامة وحدها.
